自宅療養死も相次ぐ 往診医師「適切な経過観察が重要」「体育館にベッド100台など避難的施設を」＜新型コロナ＞（１２日）共同

東京都内では、若い世代の死者が増えているほか、自宅療養中の死者も相次いでいる。自宅療養者の往診をしている医療法人社団「悠翔会」（東京都港区）の佐々木淳理事長は「特に内臓脂肪型の肥満、糖尿、高血圧などリスクのある人は、中等症Ｉ以下（呼吸困難など）でも急激な病状悪化の可能性がある」と警鐘を鳴らす。

◆酸素投与必要な患者の95％以上が肥満体形の男性

　８月中旬以降、都内各地の保健所などから、多い日には４０件以上の依頼がある。往診する中等症２（酸素投与が必要）以上の患者の９５％以上が、肥満体形の男性という。

　都によると、自宅療養中の死者は、家族の希望によるみとりも含めて９月１１日までに累計８０人。このうち第５波の８月以降で３５人と４割強を占めている。軽症と判断されながら急変したケースも少なくなく、１０日に報告があった事例は、軽症だった肥満の６０代女性が倒れているのを家族が見つけ、救急搬送後に死亡が確認された。

◆リスクある患者は血中酸素濃度をこまめにチェック

　佐々木理事長は「適切な経過観察」が重要と指摘。「特にリスク要因のある患者は、こまめに血中酸素濃度を測り、低下傾向があれば早めに酸素投与し、重症化防止の治療を始めないといけない」と語る。

　ただ「医師１人が患者の家を回るのは１日１０軒が精いっぱい」とし、経過観察を効率化するために「医療避難所のような施設」の開設を提案。「体育館にベッド１００個を並べ患者を収容すれば、午前と午後に１００人を２回診察できる」という。

　「病院の体裁にこだわる必要はなく、家で放っておくよりはいい。医療職不足を理由に思考停止せず、必要なタイミングでやらなければ、在宅で亡くなる人が出る」と訴えている。（宮本隆康、原昌志）
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